Rango normal de colesterol durante el embarazo
Contenidos
El colesterol y los triglicéridos aumentan de forma natural durante el embarazo, ya que son necesarios para el crecimiento y el desarrollo del bebé. El colesterol también es necesario para producir las hormonas estrógeno y progesterona, que desempeñan un papel fundamental durante el embarazo.
En raras ocasiones, las mujeres con triglicéridos muy elevados antes del embarazo desarrollan un aumento grave de los mismos. Esto la pone en riesgo de sufrir una pancreatitis aguda, una complicación poco frecuente pero grave que puede provocar un fuerte dolor abdominal y manchas de grasa en la piel (xantoma eruptivo).
Si está embarazada o planea quedarse embarazada, debe estar bajo el cuidado de especialistas como los lipidólogos de una clínica de lípidos, los cardiólogos y los obstetras. Ellos evaluarán su riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca y, si tiene una forma más rara y grave de HF, deberán examinarla para detectar una valvulopatía aórtica.
Le aconsejarán que deje de tomar los medicamentos que reducen el colesterol, como las estatinas y la ezetimiba, durante al menos tres meses antes de intentar concebir. Esto da tiempo a que los medicamentos desaparezcan por completo del organismo, lo que se conoce como periodo de “lavado”. No los tomes durante el embarazo y la lactancia, y vuelve a tomarlos cuando el bebé deje de tomar la leche materna. Estos medicamentos pueden atravesar la placenta y dañar al bebé. Aunque el riesgo es pequeño, no pueden considerarse seguros durante el embarazo.
Comentarios
La hipercolesterolemia familiar (HF) es un trastorno de herencia dominante que se presenta desde el nacimiento con niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y un mayor riesgo de cardiopatía coronaria prematura, con una manifestación clínica entre la primera y la cuarta décadas de vida. Aunque las estatinas son el tratamiento más eficaz para las personas con HF, su uso está contraindicado durante el embarazo. Por este motivo, antes de un embarazo se suspenden los fármacos hipolipemiantes debido a los posibles efectos teratogénicos con modificaciones en los niveles de estrógenos y progesterona que influyen negativamente en el metabolismo de los lípidos. El embarazo en mujeres afectadas por HF es poco frecuente y podría ser un reto crítico tanto para la madre como para el feto. Las opciones terapéuticas disponibles para tratar a las mujeres embarazadas con HF son limitadas y los riesgos potenciales para la madre y el feto relacionados con los niveles elevados de colesterol son una certeza. La forma de tratar a estas mujeres durante el embarazo sigue siendo un reto.
Triglicéridos normales durante el embarazo
La hipercolesterolemia familiar (HF) es una enfermedad genética que provoca un colesterol extremadamente alto y la acumulación de placas en las arterias. Las estatinas pueden ayudar, pero no se recomienda su uso durante el embarazo.
El Dr. Mauricio habla sobre el uso de estatinas y el embarazoLas mujeres jóvenes pueden beneficiarse de la toma de estatinas si su lipoproteína de baja densidad (LDL, o colesterol malo) es constantemente superior a 190 mg/dL, o es constantemente superior a 160 mg/dL y tienen una presentación clínica de HF.
Las pruebas genéticas confirmaron que Zoe Allen padece hipercolesterolemia familiar, una enfermedad que se remonta al menos a tres generaciones en su familia. A lo largo de los años, UT Southwestern ha ayudado a la bisabuela, a la abuela, a la madre y a la hija a reducir su colesterol a la mitad y a avanzar en el tratamiento de la enfermedad.
LactanciaEsta es otra discusión individualizada que debe tener con su proveedor porque la lactancia también requiere tomar un descanso de las estatinas. Colabore con su médico para decidir si es seguro que deje de tomar la medicación para dar el pecho y durante cuánto tiempo.Recuerde que un bebé alimentado es un bebé feliz. Si usted y su médico deciden que debe reanudar la toma de estatinas poco después del parto, la alimentación con leche artificial proporcionará al bebé la nutrición que necesita.Planificación de la salud cardíaca del bebéLos pacientes con HF tienen un 50 % de probabilidades de transmitir la enfermedad a su bebé. El riesgo aumenta si su pareja también tiene HF. Los niños con antecedentes familiares de HF deberían someterse a un control del colesterol a los 2 años, y todos los niños deberían someterse a un control entre los 9 y los 11 años para detectar la HF lo antes posible. Las directrices sugieren que los adultos se sometan a controles a partir de los 20 años y, posteriormente, cada cuatro o seis años.
Tratamiento de los triglicéridos elevados en el embarazo
El colesterol y los triglicéridos aumentan de forma natural durante el embarazo, ya que son necesarios para el crecimiento y el desarrollo del bebé. El colesterol también es necesario para producir las hormonas estrógeno y progesterona, que desempeñan un papel fundamental durante el embarazo.
En raras ocasiones, las mujeres con triglicéridos muy elevados antes del embarazo desarrollan un aumento grave de los mismos. Esto la pone en riesgo de sufrir una pancreatitis aguda, una complicación poco frecuente pero grave que puede provocar un fuerte dolor abdominal y manchas de grasa en la piel (xantoma eruptivo).
Si está embarazada o planea quedarse embarazada, debe estar bajo el cuidado de especialistas como los lipidólogos de una clínica de lípidos, los cardiólogos y los obstetras. Ellos evaluarán su riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca y, si tiene una forma más rara y grave de HF, deberán examinarla para detectar una valvulopatía aórtica.
Le aconsejarán que deje de tomar los medicamentos que reducen el colesterol, como las estatinas y la ezetimiba, durante al menos tres meses antes de intentar concebir. Esto da tiempo a que los medicamentos desaparezcan por completo del organismo, lo que se conoce como periodo de “lavado”. No los tomes durante el embarazo y la lactancia, y vuelve a tomarlos cuando el bebé deje de tomar la leche materna. Estos medicamentos pueden atravesar la placenta y dañar al bebé. Aunque el riesgo es pequeño, no pueden considerarse seguros durante el embarazo.
Relacionados
