Niveles de proteinas en la orina durante el embarazo

Tabla de niveles de proteínas en la orina

Durante el embarazo, el cuerpo experimenta muchos cambios, algunos de los cuales no se esperaban. Es importante saber qué cambios del cuerpo son esperables y normales y cuáles son anormales y necesitan atención médica. Esto le ayudará a estar mejor preparada y a tener un parto seguro y saludable.

Durante el embarazo, es normal que la orina contenga restos de proteínas. Sin embargo, un aumento de la secreción de proteínas puede ser un indicio de disfunción renal o de estrés e infección en el organismo.

La proteinuria es una condición en la que se descarga una cantidad excesiva de proteínas en la orina y una pérdida de más de 300 mg de proteínas es un signo de la condición. El análisis de orina es la prueba que se realiza para analizar los componentes de la orina.

La proteinuria se desarrolla durante el embarazo y no antes. En la mayoría de los casos se debe a una afección llamada preeclampsia, que también es un trastorno del embarazo caracterizado por la aparición de una presión arterial alta y el impacto en los órganos del cuerpo.

Un análisis de proteínas en la orina durante el embarazo es importante, ya que ayuda a determinar e investigar cualquier daño en el riñón u otras complicaciones que puedan haber surgido durante el embarazo. La presencia de proteínas puede ser un indicio de un problema más grave, por lo que es importante diagnosticar la presencia de proteínas en la orina.

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Cuando estás embarazada, te acostumbras a ver constantemente a tu ginecólogo, que vigila tu salud y se asegura de que todo vaya bien. También es posible que te haga un montón de pruebas con las que no te habías encontrado antes, incluida (más raramente) una que comprueba la cantidad de proteínas en la orina. Si nunca has oído hablar de esta prueba, sigue leyendo para saber por qué podrías necesitarla, cómo funciona y cuándo debes preocuparte.

En el pasado, la comprobación de los niveles de proteínas en la orina se realizaba con una prueba de tira reactiva en el consultorio. Pero esa prueba no era lo suficientemente sensible, ya que no podía decir exactamente cuántas proteínas había, sino sólo un rango de bajo a alto. Además, era vulnerable a las fluctuaciones diarias de los niveles de proteínas. Hoy en día, la Dra. Abernathy dice que cuando le preocupa la presión arterial de un paciente prefiere analizar la relación entre proteínas y creatinina en su orina, y también realiza análisis de sangre para comprobar la función hepática. Si la relación entre proteínas y creatinina es alta, entonces recurre al estándar de oro: una prueba de recogida de orina de 24 horas. (Sí, es exactamente lo que parece. Acumulas tu orina durante un día y luego la dejas en el laboratorio).

Cómo reducir las proteínas en la orina durante el embarazo

La proteinuria es un signo fundamental de daño renal y un factor de riesgo de progresión de la enfermedad renal. La excreción de proteínas en la orina aumenta durante el embarazo normal. En las recientes recomendaciones, la proteinuria ya no es una característica diagnóstica obligatoria de la preeclampsia. Dado que la mayoría de los datos publicados se basan en que la proteinuria es un requisito para el diagnóstico de la preeclampsia, la eliminación de la proteinuria hace que un cuerpo sustancial de evidencia necesite ser revisado. Realizamos una búsqueda exhaustiva de la literatura utilizando los términos apropiados de Mesh. La mayoría de los datos publicados apuntan a un resultado favorable de la proteinuria durante el embarazo. Sin embargo, aparte de algunos informes de estudios retrospectivos, no existen pruebas sólidas de que esto se aplique al resultado renal a largo plazo. Dado que se sabe que la presión arterial desciende en el primer trimestre del embarazo, la elevación de la presión arterial desde su nadir hasta el límite actual de 140/90 mmHg puede considerarse un “pródromo no reconocido”. Se necesitan más trabajos de investigación para encontrar herramientas más sensibles para el cribado de la población de riesgo en los ámbitos genómico, proteómico, clínico y epidemiológico.

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Tabla de niveles de proteínas en la preeclampsia

Las cantidades elevadas de proteínas en la orina (proteinuria) pueden ser causadas por una serie de condiciones. La proteinuria en el primer trimestre puede sugerir una enfermedad renal subyacente o la presencia de una infección del tracto urinario (véase el capítulo 38). Después de las 20 semanas de embarazo, la proteinuria se asocia a la preeclampsia.

En 2011-12, se estima que 1 de cada 10 australianos mayores de 18 años tenía signos biomédicos de enfermedad renal crónica (AIHW 2016). De ellos, solo el 10% era consciente de que tenía la enfermedad según los datos autodeclarados, lo que refleja que se trata de una enfermedad muy infradiagnosticada.

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En comparación con los que viven en las zonas socioeconómicas más altas, las personas que viven en las zonas socioeconómicas más bajas tenían 1,6 veces más probabilidades de tener signos biomédicos de enfermedad renal crónica (AIHW 2016).

Debido a los considerables errores de los observadores en los análisis de orina con tira reactiva, un grupo de estudio del RCOG recomendó que se emplearan lectores de tira reactiva automatizados (Shennan y Waugh 2003). Esto puede mejorar significativamente las tasas de falsos positivos y falsos negativos. Un resultado inicial de 1+ o superior de proteínas debe confirmarse con una medición de proteínas en la orina de 24 horas o con una relación proteína:creatinina (Rodríguez-Thompson y Lieberman 2001).

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