Pros y contras de la vacuna contra la gripe durante el embarazo
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Durante el embarazo, la gripe (influenza) puede tener graves consecuencias para la salud tanto de la madre como del niño. Debido al embarazo, el riesgo de desarrollar complicaciones como la neumonía es muy alto, lo que puede suponer un problema durante el parto. El aborto espontáneo, el bajo peso al nacer y el parto prematuro son algunos de los principales problemas que pueden surgir si la madre ha sufrido la gripe durante el embarazo. Aunque la vacunación contra la gripe durante el embarazo tiene ciertos riesgos, se ha observado que en la mayoría de los casos los beneficios de la vacuna antigripal inactivada superan los riesgos. Sin embargo, la vacuna antigripal viva atenuada no se recomienda en absoluto durante el embarazo.
Las recomendaciones en todo el mundo sugieren que la prevención de la gripe mediante la administración de la vacuna antigripal inactivada es la mejor intervención en el embarazo. La vacuna contra la gripe debe administrarse antes del inicio de la temporada de gripe. El RANZCOG, el NHS del Reino Unido, el RCOG y el FOGSI recomiendan la vacuna antigripal inactivada para todas las mujeres embarazadas, a menos que exista alguna contraindicación.
Vacuna contra la gripe durante el tercer trimestre del embarazo
Se recomienda encarecidamente que las mujeres embarazadas se vacunen contra la gripe en cada embarazo.Las mujeres que adquieren la gripe durante el embarazo tienen un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad.23 Las mujeres que adquieren la gripe también tienen un mayor riesgo de parto prematuro.30-39La vacunación de las mujeres embarazadas también protege a sus bebés de la gripe en los primeros 6 meses de vida. Esto se debe a la transferencia transplacentaria de anticuerpos específicos de la gripe.31,40,41
Momento de la vacunación contra la gripe durante el embarazoLas mujeres embarazadas pueden recibir la vacuna contra la gripe durante cualquier etapa del embarazo.La vacuna contra la gripe puede administrarse con seguridad al mismo tiempo que la vacuna dTpa (difteria-tétanos-tos ferina acelular de contenido reducido de antígeno).Las mujeres que recibieron la vacuna contra la gripe estacional del año anterior al principio de su embarazo pueden recibir la vacuna contra la gripe estacional actual (cuando esté disponible) más adelante en el mismo embarazo. Las mujeres que recibieron la vacuna antes de quedar embarazadas deben volver a vacunarse durante el embarazo para proteger al feto.La vacuna contra la gripe puede administrarse con seguridad a las mujeres que están amamantando.Ver Tabla. Vacunas recomendadas de forma rutinaria en el embarazo: vacunas inactivadas en Vacunación para mujeres que planean un embarazo, embarazadas o en periodo de lactancia para más detalles.
Vacuna contra la gripe durante el primer trimestre
Sí, es seguro vacunarse contra la gripe durante el embarazo. De hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomiendan que todas las mujeres embarazadas durante la temporada de gripe se vacunen contra la gripe, independientemente del trimestre en que se encuentren.
Cuando se vacune, solicite la vacuna antigripal, no el spray nasal. La vacuna antigripal está hecha con un virus inactivado, por lo que es segura tanto para la madre como para el bebé durante cualquier etapa del embarazo. La vacuna en spray nasal no está recomendada para las mujeres embarazadas.
Comentarios
Debido a las características específicas de su sistema inmunitario, las mujeres embarazadas, los fetos y los recién nacidos son especialmente susceptibles a las enfermedades infecciosas, incluidas las enfermedades prevenibles mediante vacunación, que se asocian a una morbilidad y una mortalidad significativas. La vacunación durante el embarazo puede proteger a las mujeres embarazadas, así como a sus hijos no nacidos y recién nacidos, contra las enfermedades infecciosas. Los médicos que intervienen en su atención desempeñan un papel fundamental en los esfuerzos por aumentar la aceptación de la vacunación.
La tolerancia inmunitaria del sistema inmunitario materno al feto semialogénico es un requisito clave para que el embarazo tenga éxito. Los complejos cambios adaptativos necesarios para crear esta tolerancia aumentan el riesgo de un curso grave de una enfermedad infecciosa, por ejemplo de la gripe, incluso en mujeres embarazadas inmunocompetentes (1, 2, 3). El feto corre el riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la infección adquirida in utero o perinatalmente (4). En general, las mujeres embarazadas son tan capaces de generar una respuesta inmunitaria a las infecciones naturales y a las vacunas como las mujeres no embarazadas (5). Sin embargo, el aumento de los niveles de las hormonas sexuales estradiol y progesterona provoca cambios en el equilibrio de las reacciones proinflamatorias y antiinflamatorias, que varía a lo largo del embarazo (1). Como consecuencia, se forman más anticuerpos, mientras que la protección materna específica mediada por células T, que se dirige contra las células infectadas por un virus, disminuye (2, 5, 6).
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